Лечение пульпита

Поможем даже в сложных случаях

Материал проверил стоматолог-терапевт нашей клиники
Телеева Наида Наримановна

Пульпит – воспалительное заболевание, поражающее пульпу и разрушающее зуб изнутри. Пульпа находится под твердыми слоями зубных тканей – эмали и дентина. Содержит большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, из-за чего при воспалении возникает гиперчувствительность и пульсирующая боль. Инфекция способна перейти на соседние ткани, спровоцировав другие стоматологические заболевания.

Именно пульпа обеспечивает питание твердых тканей зуба, доставляя питательные вещества по артериям и своевременно выводя продукты распада. При ее поражении этот процесс нарушается, зубные ткани не получают необходимые вещества и отмирают. Внутри образуется и скапливается гной. В процессе воспаления поражаются нервные окончания, провоцируя сильный болевой синдром.  

Стоимость

Инфильтрационная анестезия 900 руб.
Лечение пульпита/периодонтита 1 канала 1 степени сложности 2 000 руб.
Лечение пульпита/периодонтита 1 канала 2 степени сложности 2 500 руб.
Временная пломба 1 400 руб.
Обтурация 1 канала гуттаперчей 1 900 руб.
Временная обтурация 1 канала 1 000 руб.
Постоянная световая пломба от 4 000 до 7 500 руб.
Позвонить в регистратуру

Отличия от других заболеваний

Особенностью пульпита является локализация воспаления и болевых ощущений – пациент точно знает, какой зуб болит, тогда как при болезнях пародонта или периодонта болевые ощущения могут распространяться на соседние области и на всю челюсть. Четко определить очаг болезненности бывает сложно.

Другое отличие – сильная боль, часто непереносимая, возникающая беспричинно, без внешних раздражителей. Похожий симптом отмечается при глубоком кариесе, но только после химического или температурного воздействия на зуб. При поражении околозубных тканей болевые ощущения не такие сильные, имеют ноющий характер, рвущими и пульсирующими становятся лишь на поздних стадиях. Болезненность наблюдается не постоянно, а приступами по 20-30 минут и усиливается в ночное время. При нажатии на зуб или смыкании челюстей она не возникает, как при периодонтите.

Заболевания тканей приводят к его расшатыванию, подвижности и выпадению. Периодонтальные связки разрушаются и фиксация дентальной единицы в лунке слабеет, что приводит к расшатыванию. При пульпите такого не происходит – даже на поздних стадиях заболевания зубы не шатаются, сохраняют устойчивость. Подвижность зубных единиц при пульпите сигнализирует о переходе инфекции на околозубные ткани и развитии осложнений.

 

Ключевая особенность – поражение внутренних мягких тканей, в то время как большинство стоматологических заболеваний (кариес, гингивит, пародонтит) воздействует на наружные и околозубные ткани. При пульпите воспаление протекает под эмалью и дентином, не затрагивая десны, костную ткань или корень. Однако инфекция может перейти на соседние области, спровоцировав периодонтит и другие осложнения.

Симптомы пульпита

  1. Острая пульсирующая боль
  2. Наличие кариозной полости
  3. Размягчение дентина
  4. Болезненная реакция на перкуссию

Иногда болезнь может протекать бессимптомно и заявить о себе лишь на поздних стадиях, когда патология принимает необратимый характер и требует кардинальных хирургических мер.

Для уточнения характера и глубины заболевания требуется рентген.

Виды пульпита и их признаки

  1. болезненная реакция на термические раздражители;
  2. периодические приступы интенсивной пульсирующей боли длительностью до получаса;
  3. четко локализованный характер боли;
  4. усиление болевых ощущений, если пациент находится в положении лежа.

  1. сверлящая боль с кратковременными перерывами;
  2. усиление боли от контакта с горячим;
  3. снижение болевых ощущений при контакте с холодом;
  4. переход болевых ощущений на челюсть, уши, шею;
  5. потемнение эмали;
  6. кровоточивость прилегающей десны.

  1. ноющие боли с интенсификацией по ночам;
  2. усиление болевого синдрома при употреблении любой пищи и напитков;
  3. ощущение распирания и тяжести в больном зубе;
  4. чередование болезненности с безболевыми периодами.

  1. ощущение тяжести в пораженном зубе;
  2. регулярные и долгие приступы острой боли;
  3. отек и покраснение слизистой, десен;
  4. появление в десне отверстий с последующим выходом через них гноя;
  5. гнилостный запах во рту, не проходящий после чистки.

  1. сильная боль, сменяющаяся тянущими ощущениями;
  2. воспаление мягких тканей с отеками и  увеличением в объемах;
  3. кровоточивость десен при гигиене и любом механическом воздействии;
  4. неприятный запах в полости рта.

Причины возникновения

По статистике, пульпит диагностируется у 30% пациентов. Его главной причиной являются микроорганизмы, проникшие в полость под твердыми зубными тканями. Чаще всего заболевание является следствием невылеченного вовремя кариеса, из-за которого были разрушены твердые ткани – эмаль и дентин – и пульпа оказалась открытой для инфекции. Сколько стоит лечение кариеса зависит от степени поражения зуба, в нашей клинике цена начинается от 3000₽.

Среди причин заболевания можно перечислить:

  1. глубокий кариес;
  2. сколы, переломы, трещины и другие травмы;
  3. инфекционные заболевания;
  4. ошибки при стоматологическом лечении;
  5. нарушение минерализации пульпы.

Благоприятными факторами для развития пульпита выступают нерегулярная или некачественная гигиена, эндокринные или иммунные заболевания, сбои в работе иммунитета, заболевания, нарушающие обмен веществ, избыток углеводов в рационе, дефицит кальция, излишки кислых продуктов и напитков, наследственная предрасположенность.

Лечение: методы и особенности

При лечении стоматолог использует консервативные методы с применением лекарственных препаратов и сохранением пульпы. Либо оно может осуществляться хирургическим способом с удалением некротизированных участков, самой пульпы и соседних тканей, если инфекция перешла на другие области. Способ терапии зависит от формы, стадии патологии и подбирается индивидуально на основании диагностики.

Начальная стадия считается обратимой и поддается щадящему лечению: кариозную полость вскрывают, очищают от пораженных тканей, промывают антибактериальными медикаментами, накладывают лекарство и ставят временную пломбу. Позже пломбу удаляют, закладывают в полость кальцийсодержащий состав и выполняют постоянное пломбирование. Функциональность пульпы сохраняется. Терапия при пульпите возможна при обращении в первые 1-2 суток с начала воспаления.

Хирургические методики задействуют при необратимых воспалениях, когда сохранить пульпу невозможно. В рамках хирургического вмешательства может выполняться одна из операций:

  1. Витальная ампутация – иссекают пульпу в коронковой части, при этом в корневых каналах она сохраняет жизнеспособность и зуб остается живым. Не проводится для однокорневых дентальных единиц ввиду анатомических особенностей.
  2. Витальная экстрипация – полное удаление пульпы. Питание зуба прекращается, он становится мертвым, но остается на месте, сохранив жевательную и остальные функции.
  3. Девитальная экстрипация – перед удалением пульпу «убивают» девитализирующей пастой с параформальдегидом. Пасту оставляют на срок 7-15 дней, герметично закрывая полость временной пломбой. На втором этапе остатки состава извлекают, производят удаление коронковой и корневой пульпы, и постоянное пломбирование.
  4. Экстракция – применяется при невозможности вычистить полость или каналы от пораженных тканей, при разрушении корня, развитии повторного воспаления либо когда остальные способы терапии не дают результата.

 

При лечении приоритет отдается зубосохраняющим методам, кардинальные меры применяются только в крайних случаях.

Этапы лечения

В 90% клинических случаев лечение при пульпите требует депульпирования зубной единицы и осуществляется поэтапно:

  1. анестезия выбранным способом;
  2. удаление некротизированных тканей;
  3. вскрытие пульповой камеры;
  4. частичное/полное удаление пульпы;
  5. антибактериальная обработка;
  6. расширение и герметичное пломбирование каналов;
  7. закладка повязки с лекарством;
  8. реставрация коронки пломбой.

Сразу после процедуры ставят временную пломбу, выжидая несколько дней. При отсутствии признаков воспаления временную пломбу меняют на постоянную. При проявлении симптомов пломбу удаляют, заново чистят корневые каналы, закладывают лекарство и пломбируют. Процедуру повторяют до полного излечения.  Полный курс занимает 2-4 сеанса у стоматолога, при рецидивах число визитов увеличивается.

Последствия

Пульпит может спровоцировать осложнения и развитие других заболеваний:

  1. периодонтита – воспалительного поражения окружающих зуб тканей, удерживающих его в альвеоле;
  2. периостита или флюса – воспаления надкостницы;
  3. флегмоны – острого воспалительного поражения подкожной клетчатки;
  4. гингивита – воспаления десны с последующим разрушением;
  5. остеомиелита – воспаления челюстной кости;
  6. сепсиса – проникновения инфекции в кровь, что чревато серьезными последствиями, включая летальный исход.

Самым распространенным последствием запущенного пульпита является утрата зубов.

Используем самое передовое оборудование

Ray RAYSCAN RCT700

Томография в стоматологии представляет собой современный и высокотехнологичный метод исследования, позволяющий получить трехмерную картину зубочелюстной системы. Мы используем один из самых передовых томографов, оснащенных зоной сканирования 3D — Ray RayScan RCT700. Данное оборудование значительно улучшает диагностические возможности и помогает обнаружить недоступные детали и более точно распознать различные патологии.

Высокая точность диагностики
Безопасность и минимальное воздействие на организм
Информативность и возможность планирования лечения

Ray RAYSCAN RCT700

Радиовизиограф Gendex GXS 700

Радиовизиограф Gendex GXS-700 — это уникальное устройство, предназначенное для получения высококачественных изображений зубов и окружающих тканей. Благодаря интегрированной технологии сенсора CMOS и оптимизированному софту, оборудование обеспечивает яркие и четкие снимки, что позволяет более точно определять возможные заболевания. Одним из важных преимуществ Gendex GXS-700 является высокая скорость работы. Технология «нажми и получи» позволяет быстро получать изображения после каждого снимка, что сокращает время для проведения процедуры и облегчает работу стоматолога.

Насколько безопасно использование радиовизиографа
Максимально допустимая доза радиационной нагрузки для взрослого составляет 1000 микрозиверт в год. Обычное рентгеновское исследование выдает дозу в пределах от 1 до 3 микрозиверт. Таким образом, рентгенологические исследования, являются безопасными и не представляют угрозы для здоровья человека

Эффективный способ обнаружения патологий
Исключение врачебных ошибок
Минимальная лучевая нагрузка

Радиовизиограф Gendex GXS 700

KaVo Estetica E80 Classic

Стоматологическая установка Kavo Estetica E80 Classic представляет собой надежное, инновационное и многофункциональное решения для стоматологической практики. Она обеспечивает высокий уровень качества лечения и комфорта для пациентов. Установка обладает широким набором функций и программных режимов, что позволяет выбирать наиболее подходящий вариант для каждого конкретного случая.

Настраивается индивидуально для каждого пациента
Высокая степень качества лечения
Снижение риска передачи инфекций

KaVo Estetica E80 Classic

Отзывы о нас

Оценка: 5 /5
Оценка: 4.4 /5
Оценка: 4.9 /5

Стоматологи

Телеева Наида Наримановна
Стоматолог-терапевт

Используем самое передовое оборудование

Нажимая кнопку "Записаться" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности