Лечение зубов под микроскопом

Проводим лечение с использованием микроскопа — специального оптического приспособления, которое позволит: 

  • сделать высокоточную микроскопную диагностику
  • провести оптический контроль качества лечения на каждом этапе
  • получить предсказуемые, долгосрочные результаты
Материал проверил стоматолог-терапевт нашей клиники
Белых Лидия Александровна

Лечение зубов под микроскопом является важной составляющей всех разделов современной стоматологии: диагностики, эндодонтии, хирургии, ортопедии, пародонтологии. Технология позволяет в разы повысить качество лечения и эффективность зубосохраняющих методик. Одновременно снижается инвазивность манипуляций, уменьшается риск развития осложнений и все это при комфорте и безопасности пациентов.

В основе принципа – применение высокоточного оборудования с 20-ти кратным и более увеличением. При традиционном лечении видимость специалиста серьезно ограничена, из-за чего возникают ошибки и неточности. С помощью микроскопа стоматолог может более детально и обстоятельно осмотреть область дефекта, выявить скрытые участки пораженных тканей и удалить инфицированные фрагменты, не затрагивая здоровые.

Главный инструмент метода – электронный дентальный микроскоп. В зависимости от конкретной модели прибора, он обеспечивает увеличение в 20-40 раз, позволяя увидеть самые удаленные и мелкие объекты, включая скрытые зубные каналы, их ответвления, кариозные полости и пятна, некротизированные и патологические участки. Прибор оснащен ксеноновой подсветкой, светофильтрами, фото и видеофиксацией, и другими функциями, повышающими уровень визуализации.

Технология активно используется в передовых странах еще с 1990-х годов, в России нашла активное применение при лечении распространенных заболеваний полости рта, включая кариес, пульпит, периодонтит.

Стоимость

Механическая и медикаментозная обработка 1 канального зуба с использованием микроскопа 4 200 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 2-х канального зуба с использованием микроскопа 5 700 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 3-х канального зуба с использованием микроскопа 6 300 руб.
Механическая и медикаментозная обработка 4-х канального зуба с использованием микроскопа 8 500 руб.
Извлечение инструмента под микроскопом 1-й сложности 5 000 руб.
Извлечение инструмента под микроскопом 2-й сложности 7 500 руб.
Дополнительная манипуляция по микроскопом 2 500 руб.
Позвонить в регистратуру

Показания

Микроскоп применяют в широком ряде случаев, в том числе:

  1. для определения структуры каналов и их ответвлений;
  2. при диагностике начальной стадии кариеса;
  3. для поиска и устранения перфораций;
  4. для пломбирования каналов;
  5. в рамках диагностики трещин на эмали;
  6. для выявления и извлечения инородных тел в зубном канале;
  7. при диагностике аномалий строения зубов.

И это лишь немногие факторы, при которых увеличение рабочей области является важным условием эффективности процедуры.

Другие показания

  1. наличие скрытого кариеса под старой пломбой;
  2. воспаление периодонта или пульпы;
  3. перфорация пульпы;
  4. извлечение культевой вкладки или штифта;
  5. запечатывание перфорированных корней;
  6. распломбировка каналов;
  7. выявление микротрещин в старых реставрациях.

Микроскоп активно применяют при реставрации зубов, чтобы оценить прилегание материалов и конструкций (виниров, коронок, протезов, пломбы, вкладки) перед их окончательной фиксацией. При протезировании увеличение позволяет максимально точно обработать ткани при препарировании зубов и избежать лишнего стачивания эмали. Предотвратить повреждение десен  и добиться идеального прилегания протеза для 100% восстановления функций зубов и комфорта пациента. Если проблемы вызывает уже установленный протез – натирает мягкие ткани, мешает дикции или нормальному пережевыванию пищи – микроскоп позволяет быстро и точно определить  и устранить причину, скорректировать конструкцию.

Оптический прибор незаменим при лечении многоканального зуба со сложным разветвленным строением каналов. Раньше стоматологу приходилось руководствоваться только данными рентгена, ориентируясь практически на ощупь, из-за чего удаленные и мелкие участки оставались недоступными. Многократное увеличение позволяет увидеть мельчайшие ответвления, успешно их обработать и запломбировать.

По той же причине микроскоп применяют при перелечивании каналов. Раньше при некачественно пролеченных корневых каналах больной зуб приходилось удалять. Увеличительное оборудование позволяет безопасно их распломбировать, очистить от остатков старого реставрационного материала, провести необходимые манипуляции и герметично запломбировать, сохранив зубную единицу. Параллельно минимизируется риск перфорации при сверлении, что раньше происходило достаточно часто, становясь источником воспаления и причиной удаления зуба. Оптика позволяет работать с бормашиной максимально точно, не затрагивая здоровые ткани.

Еще несколько лет назад оставленные в лунке или канале фрагменты инструментов, частички нервов и обломки корней встречались достаточно часто, вызывая острую боль, воспаления и другие осложнения. Оптика не только позволяет избежать подобного сценария, но и помогает устранить последствия некачественного лечения без лишнего травматизма. При 20-30-ти кратном увеличении видны мельчайшие частички инородных тел, «забыть» их в рабочей зоне невозможно.

Методика демонстрирует качественный результат и при удалении гранулемы и кисты. Раньше удаление зуба при операции было неизбежно, сегодня можно удалить патологические новообразования, сохранив дентальную единицу без риска осложнений.

Оптика незаменима при диагностике начальной стадии кариеса. Главная опасность заболевания в том, что в самом начале оно протекает скрытно, заявляя о себе,  когда большое количество тканей уже поражено и необратимо разрушено. Выявление патологии на ранней стадии позволяет провести лечение без бормашины, максимально сохранив зубные ткани. Невооруженным глазом диагностировать ранний кариес невозможно, но под увеличительным прибором первичные изменения тканей хорошо заметны.

Эффективное лечение в сложных случаях

Лечение под микроскопом актуально в ряде сложных клинических случаев, когда:

  1. терапия затруднена непроходимостью каналов;
  2. воспаление не проходит и имеет тенденцию к рецидиву;
  3. лечение осложняется анатомическими особенностями – разветвленными и витыми каналами;
  4. важна безупречная эстетика зубов после терапии.

Оптические системы используют и при хирургическом лечении. Улучшенный обзор операционного поля позволяет избежать лишней травматизации, выполняя надрезы, иссечение пораженных тканей и другие манипуляции с высокой точностью. Это обеспечивает меньший масштаб повреждений и сокращенный реабилитационный период.

Особенности лечения под микроскопом

Лечение с применением оптики выполняется аналогично классическому, но с некоторыми особенностями:

  1. пациент находится в положении лежа;
  2. на расстоянии 25 см от лица располагается микроскоп со встроенной камерой;
  3. изображение с оптической системы непрерывно передается на монитор;
  4. все манипуляции специалист выполняет, глядя на данные микроскопа;
  5. при лечении используются инструменты меньшего размера.

Процедура начинается с фокусировки микроскопа. Линза микроскопа находится в 20-25 см от пациента и не мешает ему. Рабочую зону отделяют посредством коффердама. Весь процесс не только транслируется на экране, но и записывается, и в дальнейшем может быть пересмотрен для уточнения данных. При терапии пациенту не требуется широко открывать рот, а специалист может занимать более удобное для него положение, что обеспечивает комфорт обоим участникам процедуры и более точное выполнение сложнейших задач.

Сам врач находится сбоку либо за спиной у пациента. Инструменты и все необходимое ему подает ассистент, который также отслеживает происходящее на экране. Обязательное условие процедуры – прохождение врачом специального обучения для умения работать с прибором. Не менее важно использование современного оборудования, без которого невозможно получение высокоточного четкого изображения.

Особенности лечения кариеса

  1. установка коффердама, санация полости рта;
  2. анестезия выбранным методом;
  3. вскрытие кариозной полости (если требуется);
  4. удаление пораженных кариесом тканей лазером или бормашиной;
  5. восстановление коронки пломбировочным материалом.

Увеличение рабочей области позволяет врачу увидеть мельчайшие пораженные участки и полностью вычистить кариозные полости от источника инфекции, сведя риск развития вторичного кариеса к нулю.

Лечение пульпита под микроскопом

  1. первостепенная задача терапии – снять воспаление в тканях пульпы и отек;
  2. использование микроскопа позволяет вскрыть зубную полость и пульповую камеру, сохранив максимум здоровых тканей;
  3. зуб очищается от некротизированных тканей;
  4. каналы равномерно и герметично пломбируются.

Удаление пульпы в большинстве случаев удается избежать, сохранив зуб живым.

Лечение корневых каналов

  1. яркое освещение и оптика демонстрируют корневой канал в мельчайших подробностях;
  2. для манипуляций в узких извивающихся полостях применяются гибкие микроинструменты;
  3. для пломбирования внутрь каналов вводится горячая гуттаперча, а оптика позволяет оценить равномерность ее распределения.

Благодаря микроскопу удается избежать микрополостей внутри пломбировочного материала и проконтролировать плотность прилегания состава к стенкам канала. Результат лечения сохраняется на долгие годы.

Повторное лечение каналов

Повторное лечение каналов осложняется необходимостью извлечения и удаления старого пломбировочного материала, который выступает источником инфекции. После затвердевания состав становится невероятно прочным, прочнее и тверже стенок корня или зубных тканей, и его извлечение может повредить зуб. Извлечение материала требует предельной аккуратности и точности каждого движения, чему и способствует микроскоп.

Далее остается заново обработать рабочую зону и выполнить пломбировку. Функциональность зуба полностью сохраняется и он прослужит много лет, даже если был удален нерв и сам зуб «мертвый». 

Выявление скрытых дефектов с помощью оптики

Нередко пациент испытывает боль или дискомфорт, определить причину которых не всегда возможно. Начальный кариес, микротрещины коронковой части зуба, дефект пломбы,  сколы на эмали – эти и другие проблемы оптика быстро выявляет и позволяет подобрать адекватное лечение до перехода патологии в серьезную форму. Микроскоп оказывает серьезную поддержку в следующих случаях:

  1. идентификация деминерализованных участков эмали;
  2. малоинвазивное удаление старых реставраций;
  3. выявление пробелов в реставрационном составе;
  4. выявление трещин эмали;
  5. оценка краевых зазоров при реставрации;
  6. удаление излишков композитного материала;
  7. улучшение полировки и шлифовки зубов.

Терапия с оптическим оборудованием не требует специальной подготовки, дополнительной анестезии и не имеет противопоказаний. Прибор не оказывает негативного воздействия на организм, он совершенно безопасен. Весь процесс осмотра и лечебных процедур документируется, а пациент может наблюдать за ходом лечения в реальном времени.

Риск осложнений при лечении с участием микроскопа околонулевой. Напротив, увеличение рабочей области многократно снижает вероятность врачебной ошибки и повышает безопасность терапии. Методика подходит пациентам любого возраста с любыми патологиями полости рта. Благодаря улучшенному обзору процесс упрощается и сеанс проходит быстрее, чем при классическом лечении.

Пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время процедуры, напротив, поскольку не требуется постоянно держать рот широко открытым, заметно снижается напряжение. За счет положения лежа отсутствуют боли или неприятные ощущения в спине, а шея не затекает – даже самая длительная операция переносится легко и спокойно.

Преимущества

Благодаря микроскопу стоматологические манипуляции становятся малоинвазивными, а лечение – щадящим и позволяющим сохранить максимум зубных тканей. У данной методики солидный список преимуществ, благодаря чему она пользуется популярностью у специалистов:

  1. 20-30 кратное увеличение, улучшенное зрение и обзор;
  2. высокая точность терапевтических манипуляций;
  3. уменьшение инвазивности процедур;
  4. ускоренная реабилитация после терапии;
  5. высокие шансы сохранить даже сильно поврежденный зуб;
  6. исключение врачебных ошибок;
  7. повышение качества лечения.

Рассмотрим достоинства метода более обстоятельно.

Высокая информативность. Особенно важна на этапе диагностики, позволяя выявить мельчайшие фрагменты патологически измененных тканей и вовремя определить развитие заболевания. Чем раньше диагностирован кариес, пародонтит и другие забеолвания – тем проще и дешевле лечение, и выше шансы сохранить целостность зуба. Увеличение позволяет комплексно оценить клиническую картину.

Улучшенный обзор. С помощью оптики определяются мелкие трещины и дефекты старых реставраций, невидимые обычному глазу. Доктор может детально рассмотреть состояние фиссур, десневых тканей, эмали. С помощью обычной лупы или зеркала это невозможно. Благодаря встроенной в микроскоп подсветке не остается затемненных или недостаточно освещенных зон – вся рабочая область безупречно просматривается. Врач может настраивать уровень освещения, резкость и другие параметры, адаптируя изображение для своего удобства.

Минимизация травмирования при препарировании тканей. При обычном лечении под скальпель или лазер врача нередко попадают здоровые ткани, при увеличении рабочего поля это исключено. Полностью устраняется риск случайного повреждения соседних зубов, десен или околозубных тканей.

Точность каждой манипуляции. Ширина корневого канала – менее 1 мм. Невооруженным глазом визуализировать все его ответвления, устья и изгибы невозможно. Вдвойне сложно проконтролировать герметичность заполнения канала пломбировочным составом и проследить, чтобы он плотно прилегал к поверхностям и в нем отсутствовали пузырьки воздуха. С оптикой все становится в разы проще, плюс исключается риск случайной перфорации стенок.

Возможность эффективного лечения каналов со сложной анатомией. Раньше сверхтонкие каналы оставались невылеченными и незакрытыми, и в будущем обязательно давали о себе знать острой болью. Такие зубы приходилось удалять. Микроскоп позволяет качественно пролечить мельчайшие каналы диаметром до тысячной доли миллиметра и избежать зубной экстракции.

Меньше повреждений. При препарировании опорных зубов под  протезы или виниры получается уменьшить слой стачиваемых тканей и избежать обнажения глубокого слоя дентина. Это серьезно снижает повреждение опорных единиц и продлевает срок их службы, увеличивая период эксплуатации всей протезной конструкции. При этом повышается качество прилегания протеза, что положительно влияет на его фиксацию.

Соблюдение дистанции. Во время процедур врач находится на расстоянии 50 см от лица пациента, ему не нужно приближаться к нему и в буквальном смысле заглядывать в рот. Таким образом, не нарушается личное пространство и сохраняется психологический комфорт, плюс повышается санитарная безопасность. А стоматологу удобнее и проще выполнять свою работу. Удобное положение при манипуляциях повышает точность движений.

Контроль. Поскольку ход процедуры отражается на мониторе, это позволяет контролировать лечение без рентгена и дополнительной диагностики. Специалист может оценить анатомию зубной единицы, качество препарирования полости, наслоение композита, текстуру поверхностей реставрации, выступающие контуры, наличие воздушных пустот или загрязнений и другие факторы, чтобы грамотно спланировать и завершить лечение.

Эргономичное расположение. Снижает утомляемость глаз, нагрузку на мышцы и скелет стоматолога, устраняет психологическое напряжение и в целом обеспечивает удобство. При работе в комфортном положении исключаются такие факторы, как случайно дрогнувшая рука – весь процесс полностью контролируется и проходит без накладок. Пациент может быть уверен в собственной безопасности и в безупречном результате лечения.

Возникли вопросы по стоимости и этапам лечения?

Оставьте заявку и наши менеджеры перезвонят вам

Отзывы о нас

Оценка: 5 /5
Оценка: 4.4 /5
Оценка: 4.9 /5

Наши стоматологи

Белых Лидия Александровна
Стоматолог-терапевт
Телеева Наида Наримановна
Стоматолог-терапевт

Почему вы можете доверять нам?

  • Опыт более 20 лет
  • Бережное отношение к пациентам
  • Гарантия результата
  • Лечение по доступной цене
  • Самое передовое оборудование
  • Проверенные и безопасные методики

Запишитесь на приём или позвоните нам +7 (495) 166-18-18

Нажимая кнопку "Записаться" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности