Коронки на зубы

  • Качественные материалы
  • Восстановим даже сильно разрушенные зубы
  • Коронки в точности повторяют анатомический контур

Коронка – несъемный одиночный протез зуба в форме полого колпачка, предназначенный для замены отсутствующих дентальных единиц или восстановления сильно разрушенных. Протез изготавливается по оттискам с зубов пациента, в точности повторяет анатомический контур и внешний вид натурального зуба и визуально от него неотличим. Позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании, предотвращая атрофию кости и преждевременный износ соседних зубов.

Коронки применяются как для восстановления целостности зубного ряда и его жевательных и речевых функций, так и для создания эстетики отдельных зубов и маскировки небольших дефектов. Могут использоваться самостоятельно либо в составе мостовидного протеза из нескольких скрепленных между собой ортопедических конструкций для замещения одного зуба либо сразу нескольких.

Коронки требуют наличия опоры: их устанавливают на сохранившуюся верхнюю часть зуба, на соседние единицы по бокам от дефекта, либо на импланты. Чтобы протез надежно закрепился, требуется предварительная обточка опорных зубов.

Стоимость

Коронка на импланте DENTIUM (винтовая фиксация) 25 000 руб.
Коронка на импланте OSSTEM(винтовая фиксация) 25 000 руб.
Коронка на импланте OSSTEM(цементная фиксация) 25 000 руб.
Коронка на импланте IMPRO(цементная фиксация) 39 000 руб.
Коронка на импланте IMPRO(винтовая фиксация) 39 000 руб.
Фиксация вкладки постоянная 1 800 руб.
Фиксация коронки временная 900 руб.
Восстановление зуба временной коронкой, изготовленной прямым методом 3 500 руб.
Восстановление зуба временной пластмассовой коронкой,изготовленной в лабар. 4 000 руб.
Восстановление зубного ряда временной коронкой на имплантате 8 000 руб.
Восстановление зуба цельноциркониевой коронкой 33 000 руб.
Цельнолитая металическая коронка 6 000 руб.
Позвонить в регистратуру

Показания к установке коронки

Реставрацию коронками проводят, когда у зуба сохранился корень, но верхняя часть сильно повреждена или разрушена настолько, что пломбирование будет неэффективно. Например, при трещинах или переломах зуба, или когда сохранилась только одна стенка – в  этом случае пломбу невозможно надежно закрепить, либо она получится слишком объемной и не сможет качественно распределять нагрузку, будет откалываться и выпадать. В такой клинической ситуации более целесообразно установить на сохранившуюся часть коронку.

Помимо восстановления целостности зуба коронка выполняет защитную функцию – закрывает внутренние зубные ткани от инфекции и сопутствующих воспалений, например, после лечения корневых каналов, кариеса или пульпита.

Поводом обратиться к протезированию коронками выступают:

  1. наличие большой кариозной полости;
  2. разрушение коронковой части на 50% и более;
  3. перелом «родной» коронки, трещина или отлом ее фрагмента;
  4. повышенная стираемость верхнего эмалевого слоя;
  5. подвижность дентальной единицы;
  6. невозможность или нецелесообразность пломбирования;
  7. утрата одного или нескольких рядом стоящих зубов;
  8. отсутствие нескольких дентальных единиц в разных участках ряда.

Коронки также используют для эстетической реставрации и коррекции аномалий прикуса. Показаниями служат:

  1. потемнение/изменение цвета эмали при невозможности проведения отбеливания;
  2. аномальная форма зубной единицы, микродентия (слишком маленький размер);
  3. наличие сколов и эстетических дефектов;
  4. незначительная ротация или аномальный наклон;
  5. чрезмерно большие межзубные промежутки;
  6. флюороз (образование белых пятен на поверхности зуба и потеря блеска вследствие переизбытка фтора);
  7. тетрациклиновые зубы (дисколорит и нарушение структуры эмали);
  8. гипоплазия (истонченная и ослабленная эмаль вследствие недоразвития).

Коронки устанавливают и детям, в том числе на молочные зубы, чтобы сохранить сильно разрушенную верхнюю часть после кариеса или травмы, тем самым предотвратить преждевременную утрату дентальной единицы и образование зубочелюстных деформаций. Они не мешают прорезыванию зубов и смене прикуса, выпадают вместе с зубом.

Противопоказания

Хотя коронки являются универсальным методом протезирования, их использование не всегда возможно или целесообразно.

Противопоказаниями к установке считаются:

  1. аллергия на материал – противопоказание условное, поскольку всегда можно подобрать альтернативу;
  2. обострение хронических заболеваний;
  3. бруксизм – непроизвольное сжимание челюсти способно повредить протезы;
  4. запущенная форма  пародонтита – в ослабленных болезнью тканях пародонта невозможно закрепить протез, высок риск его выпадения;
  5. серьезные аномалии прикуса – перед протезированием назначается ортодонтическое лечение;
  6. глубокий прикус – при резцовом перекрытии искусственные протезы верхнего ряда будут разрушать зубы в нижнем ряду.

Отдельные виды коронок имеют собственные противопоказания. К примеру, металлокерамические изделия нельзя устанавливать при наличии аллергии на металл, эффективнее и безопаснее будут безметалловые аналоги из керамики и пресс-керамики. Другие противопоказания к металлокерамике:

  1. патологическая стираемость из-за аномалий прикуса – перед протезирование требуется ортодонтическое лечение;
  2. возраст до 16 лет – зубочелюстная система еще не сформирована, стенки зубов слишком тонкие и будут разрушаться под тяжестью металлокерамики.

Безметалловые конструкции практически не имеют противопоказаний за исключением бруксизма и дисфункций ВНЧС.

Виды коронок и их преимущества

Это изделия на основе сплавов из никеля, хрома, титана, кобальта, стали и их комбинаций. Реже используют золото, алюминий и серебро. Коронки из металла отличает высокая прочность и долговечность.

Они переносят серьезные нагрузки, не трескаются и не деформируются даже при жевании орехов, сухариков и других жестких продуктов. Устанавливаются просто и быстро, ввиду особенностей производства не требуют длительного изготовления, плотно прилегают к опоре, препятствуя травмированию десен или проникновению патогенной микрофлоры под протез.

Слабая сторона металла – плохая эстетика. Металлическая поверхность без дополнительного наружного покрытия выглядит некрасиво и неестественно, выделяется на фоне здоровых зубов и акцентирует внимание. Поэтому металлические коронки не ставят во фронтальной зоне для замены резцов и клыков.

Из-за невысокой цены металлические протезы часто используются в качестве временной конструкции. Протезирование металлическими коронками имеет важный нюанс: если у пациента уже установлены протезы из металла, остальные коронки должны быть из аналогичного материала, чтобы не спровоцировать гальванический синдром. Кроме того металл способен вызвать аллергию, поэтому перед протезированием обязательно нужно пройти тестирование.

Керамика – универсальный материал для коронок с высокими эстетическими и практическими свойствами.

Цельнокерамические коронки:

  1. не ломаются и не деформируются при жевании твердой пищи;
  2. равномерно распределяют нагрузку на челюсть, препятствуя атрофическим изменениям;
  3. максимально повторяют внешний вид эмали – имеют ту же полупрозрачность и блеск;
  4. при их производстве можно подобрать максимально точный оттенок, соответствующий природному цвету эмали пациента;
  5. не меняют цвет под воздействием кофе, красителей;
  6. благодаря естественной эстетике подходят для установки в передней зоне;
  7. не меняют структуру и вид под воздействием горячих, холодных или кислых продуктов;
  8. на 100% биосовместимы с тканями полости рта, не вызывают аллергию;
  9. не меняют вкус еды и напитков;
  10. не вызывают ощущение постороннего прикуса во рту.

Благодаря небольшой толщине коронок для их фиксации не требуется сильной обточки опор. Керамическая поверхность гладкая, к ней не пристает налет и бактерии, она легко очищается и способствует профилактике воспалений. А легкий вес керамических колпачков позволяет ставить их даже на ослабленные зубы.

Хотя керамические коронки обладают достаточной прочностью, при избыточной нагрузке (пережевывании излишне жестких продуктов, разгрызании скорлупы) они могут расколоться. Их лучше устанавливать в передней зоне, а при протезировании в жевательном отделе избегать таких продуктов, как орехи, вяленое мясо, леденцы и карамель, костей и хрящей, сухарей.

Протезы из прессованной керамики объединили в себе достоинства керамических конструкций и высокую прочность. Ввиду специфики производства материал более плотный и менее пористый, поэтому гораздо прочнее и выдерживает большие нагрузки без повреждений, сколов и деформаций.

Прессованная керамика выпускается в двух видах: E-max и Empress.

E-max  – это стеклокерамика из дисиликата лития с естественной эстетикой, высокой износостойкостью и устойчивостью к нагрузкам. Подходит для протезирования в передней и жевательной зоне. В процессе создания керамическая заготовка проходит прессование в печи, облицовку, обжиг и окрашивание, что придает ей максимальную прочность. Коронки тонкие и легкие, не давят на зубы, комфортные в носке и  не натирают ткани слизистой. А индивидуальная подгонка и шлифовка обеспечивают идеальное прилегание и фиксацию.

Коронки Empress – конструкции из стеклокерамики с добавлением лейцита. Как и E-max, материал проходит прессование под высокими температурами и обжиг, благодаря чему обретает прочность и стойкость к механическим воздействиям.

Коронки из пресс-керамики долговечные и привлекательные, внешне неотличимы от натуральной эмали зуба. Изготовление по индивидуальным слепкам гарантирует точное повторение анатомии зубов пациента и удобство при эксплуатации.

Недостаток у них лишь один – высокая цена, но она многократно оправдана практичностью и долгим сроком службы.

Металлокерамика представляет собой металлический базис с внешним керамическим напылением, объединяя прочность металла с высокой эстетикой. Каркас протезов выполняется из титана, диоксида циркония или другого биосовместимого сплава, поверхность покрывается фарфоровым слоем с индивидуально подобранным оттенком и имитирует естественный вид эмали. Подходят для протезирования или реставрации в боковом отделе и в зоне улыбки.

Металлокерамические изделия в меру прочные, прекрасно справляются с жевательными нагрузками, не стираются и не меняют форму под воздействием жесткой пищи. 

Ортопедические конструкции состоят из металлического каркаса и наружного пластикового слоя. Самый бюджетный вариант протезирования.

Коронки обладают умеренной прочностью, но заметно уступают по этому показателю металлокерамике или пресс-керамике. Поскольку пластик не способен полноценно передать внешний вид, естественный блеск и полупрозрачность зубной эмали, коронки смотрятся недостаточно натурально, устанавливать их на передние зубы нежелательно.

При чрезмерных нагрузках пластик может треснуть, но если не употреблять излишне жесткую пищу, коронка успешно прослужит несколько лет.

Главный недостаток металлопластмассы – чувствительность к красителям, под воздействием которых коронка меняет цвет и теряет привлекательность.

Металлопластиковые коронки – эффективное и недорогое решение для временного протезирования при имплантации или на период реабилитации.

Особенности коронок для фиксации на имплантах

При имплантации коронка фиксируется не на опорный зуб, а на абатмент – верхнюю часть импланта, что диктует особенности ее конструкции и специфику изготовления:

  1. коронка выпускается не по слепку зубов, а по оттискам с абатмента;
  2. для комбинации с имплантами оптимально подходят керамические и металлокерамические коронки;
  3. для временного протезирования на период остеоинтеграции используют пластмассовые и металлопластмассовые коронки;
  4. при имплантации жевательных зубов рекомендуются коронки из металлокерамики и диоксида циркония – прочные и стойкие к нагрузкам;
  5. для имплантов в передней зоне подходят керамические и пресс-керамические протезы, идеально воссоздающие естественную эстетику.

Коронки фиксируют к абатменту винтовым или цементным способом. При винтовой фиксации коронку соединяют с абатментом вне полости рта, а затем устанавливают всю конструкцию на верхушку импланта. При креплении на стоматологический цемент внутреннюю полость коронки заполняют фиксирующим составом и надевают на заранее установленный в имплант абатмент.

Этапы установки коронок

Установка коронки производится поэтапно:

  1. Подготовка. Выбор материала и подбор оттенка протеза, санация ротовой полости, профгигиена.
  2. Депульпирование зуба. Если есть возможность обойтись без удаления зубного нерва, его сохраняют, оставляя зуб жизнеспособным и тем самым продляя срок службы коронки. При невозможности сохранить пульпу, ее удаляют.
  3. Препарирование опорных единиц – верхний слой эмали стачивается для придания опоре нужного размера и формы, чтобы она плотно прилегала к коронке. Процедура выполняется под местной анестезией. Обточка проводится посредством бормашины, ультразвука или лазера. Толщина снятия эмали определяется исходя из типа выбранной коронки.
  4. Снятие оттиска с препарированных зубов. Оттиск выполняется из воска или более современных пластичных материалов, в точности передающих анатомический рельеф ротовой полости. При компьютерном моделировании вместо оттиска выполняют электронное сканирование челюсти.
  5. Установка временных коронок на обточенные зубы для их защиты на время изготовления коронок.
  6. Изготовление протеза. Вначале на основе оттисков создают гипсовую модель коронки, а затем протез. Способ производства зависит от выбранного материала и технологии. При создании коронок из керамики и пресс-керамики задействуют компьютерное моделирование и производство CAD/CAM, когда все особенности протеза просчитывает программа и передает их на фрезерный станок для максимально точного вытачивания.
  7. Примерка. Производится первичная установка коронки без фиксации, в ходе которой оценивается плотность ее прилегания к культе, правильность прикуса, наличие или отсутствие дискомфортных ощущений.
  8. Коррекция. При выявлении любых неточностей корректируют форму и размер протеза, делают полировку и шлифовку.
  9. Фиксация. Коронку изнутри покрывают цементирующим раствором, надевают ее на опорный зуб и активируют цемент светом лампы, стимулируя затвердевание.
  10. Излишки цемента, попавшие на мягкие ткани или соседние зубы, удаляют.

После фиксации коронка полностью готова к использованию.

Срок службы коронок

Срок эксплуатации коронки напрямую зависит от материала производства:

  • металлокерамика – 10-15 лет;
  • безметалловые керамические коронки – 10 лет и более;
  • металлические – 10-15 лет и более;
  • из диоксида циркония – более 20 лет;
  • металлопластиковые – 5-7 лет;
  • пластиковые – 1-3 года.

Долговечность коронок индивидуальна и зависит от качества установки и подгонки, ухода, отсутствия перегрузок.

Правила ухода за коронками

Коронки не требуют специфического ухода, ухаживать за ними нужно также, как и за зубами: чистить дважды в день, пользоваться зубной нитью или ершиками после еды, делать полоскания, раз в полгода проходить процедуру профгигиены.

Единственный момент – не следует перегружать коронки разгрызанием орехов, леденцов и других слишком жестких продуктов – от этого даже самый прочный и качественный протез может расколоться. Керамические коронки не следует подвергать резкому перепаду температур, чередуя горячие и холодные продукты.

Возникли вопросы по стоимости и этапам лечения?

Оставьте заявку и наши менеджеры перезвонят вам

Наши стоматологи

Пармамедов Вадим Исламович
Стоматолог-ортопед
Балкаров Азамат Заурович
Стоматолог-ортопед
Варварюк Максим Сергеевич
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог

Отзывы о нас

Оценка: 5 /5
Оценка: 4.4 /5
Оценка: 4.9 /5

Почему вы можете доверять нам?

  • Опыт более 20 лет
  • Бережное отношение к пациентам
  • Гарантия результата
  • Честные и доступные цены
  • Самое передовое оборудование
  • Проверенные и безопасные методики

Запишитесь на приём или позвоните нам +7 (495) 166-18-18

Нажимая кнопку "Записаться" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности