Удаление зубов

Удаление производится в исключительных случаях, когда сохранить зуб не представляется возможным. Современная стоматология обладает широким набором терапевтических методов, чтобы сохранить и восстановить даже сильно поврежденные зубы без хирургического вмешательства. Поэтому экстракция проводится только при наличии серьезных показаний:

1. обширное разрушение зубных тканей;
2. диагностированная киста зуба;
3. подвижность зуба 3-4 степени из-за ослабления связочного аппарата;
4. воспаление околозубных тканей, периодонтит в поздней стадии;
5. наличие сверхкомплектных, ретинированных, дистопированных зубов;
6. перелом коронки или другие травмы зубов и челюсти.

Помимо перечисленных показаний экзодонтию могут назначить при аномальном расположении зуба – когда он мешает ортодонтическому лечению или делает невозможным протезирование. Экстракции подвергаются единицы, занимающие неправильное положение в дентальном  ряду либо зубы мудрости при диагностированной ретенции, скученности зубов.

Противопоказаниями являются любые патологические процессы или острые состояния, которые провоцируют серьезные последствия для организма и делают проведение процедуры невозможным. Абсолютных противопоказаний к удалению нет, но есть факторы, при которых операцию следует отложить, пока состояние пациента не улучшится. Если выявлено хотя бы одно из противопоказаний, вначале проводят лечение патологии, и только после ее полного купирования выполняют дентальную экстракцию.

К относительным противопоказаниям относят:

• онкологические заболевания в период лечения;
• обострение воспалительных, инфекционных или сердечнососудистых заболеваний;
• новообразования в области челюсти;
• нарушения свертываемости крови;
• психоневрологические патологии;
• 1-й и 3-й семестр беременности.

В зависимости от показаний и результатов диагностики, удаление проводится одним из способов. Элеватором – осуществляется без иссечения и отслаивания десны, зуб извлекается специальными щипцами. Коронку захватывают максимально близко к корню, после чего раскачивают и поворачивают вокруг оси, чтобы разрушить периодонтальные связки и освободить зуб. Бормашиной – сверлением коронку фрагментируют на части, чтобы разделить корни, после чего хирург отслаивает мягкие ткани и поочередно извлекает фрагменты коронки вместе с корнями.

Сложное удаление – выполняется, когда расшатать зуб и извлечь корень обычными инструментами невозможно. Операция может сопровождаться удалением  наружной стенки лунки, фрагментацией и удалением корней. Иногда дополнительно удаляется фрагмент костной ткани. Это наиболее травматичный метод, применяется в крайних  случаях:

• извлечение ретинированных и дистопированных единиц;
• экстракция зубов с труднодоступными корневыми каналами;
• наличие переплетенных или изогнутых корней;
• диагностирование кисты или перелома корня;
• сращивание корней с тканями альвеолярного отростка.

Правильная подготовка к операции поможет минимизировать риски осложнений и облегчить реабилитационный период, ускорит заживление. Перед приемом следует поесть: это положительно влияет на свертываемость крови, плюс после операции нельзя будет кушать минимум 1.5-2 часа. От курения нужно отказаться хотя бы за 12 часов до процедуры – никотин ухудшает кровообращение, вызывая риск усиленной кровопотери при операции и усиливая болевой синдром после нее. За 1-2 дня до удаления нужно полностью исключить алкоголь – он снижает свертываемость крови и не сочетается с анестетиками и антибиотиками.

Другие подготовительные меры:

1. не принимайте горячую ванну, не посещайте баню или сауну перед операцией;
2. откажитесь от занятий спортом накануне процедуры;
3. при сильном волнении примите дозу пустырника или валерьянки;
4. перед визитом в клинику проведите тщательную чистку зубов;
5. купите в аптеке обезболивающие средства.

Если вы проходите лечение лекарственными препаратами или страдаете хроническими заболеваниями, обязательно предупредите хирурга. Некоторые медикаменты несовместимы с анестезирующими составами или могут вызвать ухудшение самочувствия во время операции. Чтобы провести удаление быстро и безопасно, доктор должен знать обо всех нюансах здоровья пациента.

Процесс заживления начинается сразу после удаления зуба. В первые несколько часов в лунке формируется защитный кровяной сгусток, закрывающий ранку от инфекции. В тканях усиливается кровообращение, к деснам приливает кровь, из-за чего возникает отек и ноющая боль, возможно повышение температуры. Болевые ощущения и гипертермия могут сохраняться до 3-5 дней, постепенно уменьшаясь. На 3-4 день лунка покрывается грануляционной тканью, сгусток становится белым и заметно уменьшается в размерах. Отек десны исчезает, боль проходит, либо едва ощущается.

Через 7-10 дней лунка начинает зарастать, отеки, болевые ощущения или дискомфорт к этому времени должны полностью исчезнуть. Спустя 1-2 недели лунка полностью затягивается, а под десной начинается заново формироваться костная ткань, заполняя оставшиеся от корня пустоты. К этому времени дискомфорт полностью проходит и пациент возвращается к привычной жизни.

Ускоряют заживление реабилитационные меры:

• отказ от еды до конца действия анестезии;
• запрет на алкоголь и никотин минимум сутки после удаления;
• ротовые ванночки и полоскания антисептиком;
• отказ от физнагрузок, тепловых и водных процедур;
• прием противовоспалительных препаратов;
• строгое соблюдение диеты и гигиены.