Периодонтит зуба

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно: пациент не ощущает боль или дискомфорт, нет отечностей или видимых признаков. Внешне заметить появление болезни невозможно, для постановки диагноза требуется рентген, ортопантомограмма и другие исследования, недоступные в домашних условиях. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Для поздней стадии всех форм заболевания характерны:

1. гнилостный запах, издаваемый изо рта;
2. кровоточивость десен во время гигиены;
3. боль при надкусывании или смыкании челюстей.

Острая форма периодонтита сопровождается следующими симптомами:

1. острая боль с нарастающей интенсивностью;
2. боль при жевании и контакте с зубом;
3. наличие кариозной полости в зубе;
4. отек десны в области пораженной единицы;
5. открытие свищевого хода в десне;
6. выделение гнойного экссудата;
7. подвижность больного зуба.

Главный виновник возникновения периодонтита у взрослых и детей – невылеченный или некачественно пролеченный кариес. Сам кариес возникает из-за плохой гигиены: скопления бактерий и зубного налета, нарушения целостности зубной эмали, когда микробы проникают во внутренние слои дентина, провоцируя воспаление. На нашем сайте вы найдете подробную информацию про лечение кариеса. Цена в Москве начинается от 3000₽.  Вначале инфекция поражает коронковую часть зуба, затем переходит на околозубные ткани, спускаясь по корневым каналам, переходит на корень, а оттуда в пространство периодонта и вызывает воспалительный процесс.

Другие факторы, провоцирующие периодонтит:

1. запущенный пульпит;
2. проникновение инфекции из лимфы, соседних тканей, крови;
3. нарушение целостности пульпы;
4. повреждение тканей при установке пломбы;
5. перегрузка пародонта употреблением жестких продуктов;
6. интоксикация сильнодействующими медикаментами;
7. травма зуба или челюсти.

Хроническая форма периодонтита затрагивает глубокие ткани, из-за чего применение консервативных методов сильно ограничено. Данный вид терапии возможен в комплексе с физиотерапией и медикаментозным лечением и назначается после тщательной диагностики.

Консервативные методы задействуются при условии проходимости корневых каналов и нацелены на остановку воспаления и стимуляцию восстановления поврежденных тканей.

На первом этапе эндодонтического лечения стоматолог вскрывает полость зуба, вычищает гнойные образования и фрагменты некротизированных тканей, обрабатывает антисептиком корневые каналы. Далее в полость закладывается пропитанная противовоспалительным лекарством турунда, и закрывается временной пломбой. Для предотвращения осложнений пациенту назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств, которые он принимает дома строго в соответствии с дозировкой.

На втором приеме спустя несколько дней временную пломбу удаляют, заново промывают зубную полость и каналы, проводят санацию. Затем каналы пломбируют лечебной кальцийсодержащей пастой. Пломба из нетвердеющей пасты заполняет корневые каналы, выступая в роли герметика и препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов, подавляет корневую бактериальную флору и уничтожает ее, предупреждая повторные воспаления. Активные вещества в составе проникают в ткани периодонта, где оказывают мощное бактерицидное действие, стимулируют регенерацию костной ткани, образование дентина и корневого цемента. Лечение длится до трех месяцев.

На третьем этапе проводится контрольная рентгенодиагностика, если результаты терапии положительные – пломбу снимают, производят чистку и дезинфекцию каналов, после чего пломбируют гуттаперчей и устанавливают постоянную светоотверждаемую пломбу на верхнюю часть зуба. Если снимок показывает присутствие воспаления, обработку и пломбирование лечебной пастой проводят повторно.

Для повышения эффективности лечения, стимуляции регенеративных процессов применяется магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

К хирургическим вмешательствам прибегают при невозможности использования либо неэффективности щадящих консервативных способов. Предпочтение отдается зубосохраняющим методикам: цистэктомии (удаление кисты), ампутации корня,  гемисекции, резекции верхушки корня. Удаление зуба рассматривают в последнюю очередь, если остальные методы не помогли либо присутствует риск распространения воспаления на соседние зубы.

Вовремя невылеченный периодонтит опасен серьезными последствиями, такими как:

1. преждевременная утрата зубов;
2. периостит – воспаление периосты (надкостницы);
3. абсцесс с расплавлением мягких тканей;
4. остеомиелит – воспаление кости и костного мозга с разрушением костной ткани;
5. флегмона – гнойное поражение клетчатки;
6. киста  и гранулема – патологические образования в области корня.

Самым серьезным последствием периодонтита является сепсис с поражением почек и других внутренних органов, вплоть до летального исхода. К последствиям заболевания также относят распространение инфекции на соседние зубы и далее по челюсти, гайморит, гингивит, образование кожных свищей – ранок с периодическим выделением гнойного экссудата и лимфаденит – воспаление лимфоузлов.

Оба заболевания имеют воспалительный характер и затрагивают связочный аппарат. Главное отличие в том, что киста является следствием запущенного либо некачественно вылеченного периодонтита.

Периодонтит – это воспаление тканей, а киста – замкнутое полое образование, заполненное гноем, которое в результате этого воспаления появилось. При отсутствии лечения киста увеличивается в размерах, оказывает давление на корень, разрушая его и вызывая подвижность зуба. Со временем она переходит на соседние ткани и способна вызвать разрушение кости.

Современная стоматология ориентирована на сохранение пораженных зубов, но в ряде клинических случаев оно невозможно:

1. при переломе челюсти и расположении зуба в травмированной области;
2. при развитии остеомиелита, периостита, абсцесса и других осложнений;
3. при образовании радикулярной кисты, не подлежащей лечению;
4. при подвижности зуба 3-4 степени;
5. при расплавлении кости и угрозе перелома челюсти.

При разрушении зуба на 60% и более, атрофии альвеолярного отростка, больших зубодесневых карманах зуб тоже подлежит удалению.

Риски развития периодонтита легко минимизировать, соблюдая правила профилактики:

1. уделяйте больше внимания гигиене, чистите зубы дважды в день;
2. очищайте полость рта после каждого приема пищи флоссом или ополаскивателем;
3. используйте ирригатор;
4. дважды в год посещайте стоматолога;
5. раз в полгода проводите профессиональную чистку ультразвуком.

Ограничьте количество углеводов в рационе – они стимулируют усиленное образование зубного налета – главного источника болезнетворных бактерий и причину развития кариеса. Сделайте упор на продукты, содержащие много белка – рыбу, грудку курицы или индейки, красную фасоль, твердые сыры. Употребляйте больше овощей, фруктов и молочных продуктов.

При чистке зубов откажитесь от чрезмерно жесткой щетки – она травмирует десны и открывает путь патогенной микрофлоре. Нежелательно использовать зубочистки для удаления остатков пищи из межзубного пространства – они незаметно повреждают зубодесневые карманы, провоцируя инфицирование с последующим воспалением. Замените их зубной нитью.

Курение и алкоголь вызывают ухудшение здоровья зубов, раздражают мягкие ткани и усиливают риск воспалений, параллельно вызывая потемнение эмали и характерный желтый оттенок. Минимизируйте присутствие вредных привычек в своей жизни. И главная профилактика периодонтита – своевременное лечение кариеса и пульпита, для чего необходимы регулярные осмотры у дантиста.