Периодонтит зуба

  • Лечение любой сложности
  • Без боли и стресса
  • Быстрое восстановление без осложнений
Материал проверил стоматолог-хирург нашей клиники
Варварюк Максим Сергеевич

Периодонтит и его опасность для организма

Периодонтит – воспалительное заболевание в соединительных тканях зуба между корнем и челюстной костью, вызванное инфицированием патогенными бактериями. Является одним из наиболее опасных стоматологических заболеваний, поскольку долгое время протекает бессимптомно, незаметно разрушая зубы и ослабляя связочный аппарат, что приводит к расшатыванию и утрате дентальных единиц, разрушению челюстной кости.

Вовремя определить патологию может только специалист на основании визуального осмотра и диагностики. Поэтому пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно: при появлении сильной боли и переходе заболевания в острую стадию, когда развиваются осложнения, необратимые последствия для здоровья или невозможно спасти больной зуб.

Стоимость

Лечение пульпита/периодонтита 1 канала 1 степени сложности 2 000 руб.
Лечение пульпита/периодонтита 1 канала 2 степени сложности 2 500 руб.
Позвонить в регистратуру

Симптомы, сигнализирующие о развитии периодонтита

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно: пациент не ощущает боль или дискомфорт, нет отечностей или видимых признаков. Внешне заметить появление болезни невозможно, для постановки диагноза требуется рентген, ортопантомограмма и другие исследования, недоступные в домашних условиях. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Для поздней стадии всех форм заболевания характерны:

  1. гнилостный запах, издаваемый изо рта;
  2. кровоточивость десен во время гигиены;
  3. боль при надкусывании или смыкании челюстей.

Острая форма периодонтита сопровождается следующими симптомами:

  1. острая боль с нарастающей интенсивностью;
  2. боль при жевании и контакте с зубом;
  3. наличие кариозной полости в зубе;
  4. отек десны в области пораженной единицы;
  5. открытие свищевого хода в десне;
  6. выделение гнойного экссудата;
  7. подвижность больного зуба.

Вначале боль может быть слабо выраженной, постепенно переходя в ноющую, а затем в острую и пульсирующую. Особенно сильно болевой синдром ощущается по ночам. Одновременно появляется ощущение, что больной зуб увеличился в размерах, стал длиннее и из-за этого первым соприкасается с антагонистом при смыкании челюстей, что вызывает резкую боль. Усиливает болезненность отек в мягких тканях, который образуется при попадании туда жидкости из воспалительного очага в периодонте. Параллельно можно наблюдать отсутствие реакции на холодное или горячее.

При разрушении тканей периодонта ослабляется связочный аппарат, из-за чего ухудшается фиксация зубного корня в лунке – зубы становятся подвижными при жевании. Патологические изменения сопровождаются потемнением эмали, появлением темных пятен у основания коронки.

Если постучать по зубам стоматологическим инструментом, появляется притупленная (при хронической форме) или выраженная (при острой форме) боль.

В отсутствие лечения острый периодонтит перетекает в хронический. Его выдают следующие признаки:

  1. боль при жевании и надавливании;
  2. чувствительность при термических воздействиях;
  3. покраснение и опухание десны;
  4. повышение температуры;
  5. увеличение лимфатических узлов;
  6. образование гноя в зубодесневых карманах;
  7. развитие флюса и кисты;
  8. подвижность зубов.

Хронический периодонтит часто протекает без симптомов и дает о себе знать при обострении.

Почему развивается периодонтит – основные причины

Главный виновник возникновения периодонтита у взрослых и детей – невылеченный или некачественно пролеченный кариес. Сам кариес возникает из-за плохой гигиены: скопления бактерий и зубного налета, нарушения целостности зубной эмали, когда микробы проникают во внутренние слои дентина, провоцируя воспаление. На нашем сайте вы найдете подробную информацию про лечение кариеса. Цена в Москве начинается от 3000₽.  Вначале инфекция поражает коронковую часть зуба, затем переходит на околозубные ткани, спускаясь по корневым каналам, переходит на корень, а оттуда в пространство периодонта и вызывает воспалительный процесс.

Другие факторы, провоцирующие периодонтит:

  1. запущенный пульпит;
  2. проникновение инфекции из лимфы, соседних тканей, крови;
  3. нарушение целостности пульпы;
  4. повреждение тканей при установке пломбы;
  5. перегрузка пародонта употреблением жестких продуктов;
  6. интоксикация сильнодействующими медикаментами;
  7. травма зуба или челюсти.

Периодонтит возникает при распаде нерва с поражением связки, удерживающей зубной корень. В результате возникает болезненность при надавливании и подвижность дентальных единиц. Некачественная чистка, лечение каналов, фрагменты оставленных там инструментов или осколки зуба, которые возможно увидеть только при рентгене – все это способно вызвать заболевание.

Исходя из причины развития, разделяют периодонтит инфекционный и неинфекционный.

Инфекционная природа заболевания обусловлена деятельностью патогенных бактерий. Они проникают в периодонт через пародонтальные карманы, корневые каналы, через лимфу, кровеносные сосуды при гангренозном пульпите.

Неинфекционный периодонтит развивается из-за травм: ударов, ушибов, переломов, вывихов зуба, возникающих при резком надкусывании, разгрызании жестких продуктов или перекусывании жестких предметов, при резком смыкании челюстей или неудобном положении зубов при надкусывании. Частая причина патологии – излишняя любовь к орехам, привычка грызть ручки и карандаши, открывание зубами бутылочных крышек.

Другой причиной развития патологии является воздействие химических веществ – проникая в ткани, они раздражают их и вызывают воспаление. Такой периодонтит называется медикаментозным или токсическим и является следствием ошибок при лечении корневых каналов – передозировки лекарственного препарата, излишне долгого нахождения мышьяковой пасты в пульпе, неправильного введения лекарств.

Этапы лечения

При  выявлении заболевания на ранней стадии возможно консервативное лечение без хирургического вмешательства, которое подразумевает очистку корневых каналов от продуктов воспаления тканей и пломбировочного материала, снятие воспаления.  Вылечить зуб за одно посещение клиники невозможно, потребуется несколько сеансов. Точное число процедур зависит от формы и стадии патологии, выбранной лечебной методики.

Лечение включает несколько этапов:

  1. диагностику – осмотр и рентген;
  2. местную анестезию;
  3. обеспечение доступа через сверление зуба;
  4. извлечение старой пломбы;
  5. расширение каналов;
  6. удаление пораженных тканей;
  7. антисептическую промывку;
  8. наложение лекарственного состава;
  9. постановку временной пломбы.

На вторичном приеме пациенту снимают временную пломбу и заново прочищают корневые каналы антисептиком, затем снова пломбируют. Этот этап может повторяться многократно до полного устранения воспаления, только после этого можно поставить постоянную пломбу из фотополимерного материала. 

Перед пломбированием проводят рентген, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса. Параллельно проводится медикаментозное лечение антибактериальными и противовоспалительными средствами, назначаются домашние полоскания, физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от формы периодонтита и глубины поражения тканей, комплексное лечение займет от нескольких недель до нескольких месяцев. При диагностике непроходимости каналов, появлении гранулемы либо кисты, неэффективности терапевтических процедур назначают хирургические лечение.

Особенности и техники лечения острого периодонтита

Главная задача лечения острого периодонтита – удаление продуктов воспаления – некротизированных тканей, а в случае с гнойной разновидностью – гнойного экссудата.  Производится вскрытие полости зуба, очистка и дезинфекция, купирование воспаления и закладка лекарства. Либо хирургическое вмешательство с рассечением надкостницы и проведением дренажа.

Процедура выполняется поэтапно:

  • вскрытие зубных каналов, удаление отмершей пульпы и гноя;
  • если гнойник трансформировался в абсцесс, ставят дренаж и откачивают гной;
  • антисептическая промывка полости, пломбирование каналов и зуба;
  • прохождение курса антибиотиков и физиотерапевтических процедур.

Дополнительно назначают противовоспалительные, противоаллергические и обезболивающие средства.

Сложность и итоговая стоимость эндодонтического лечения зависит от количества каналов зуба, которые необходимо  обработать. Чем их больше – тем обширнее работа специалиста и тем выше цена.

Для лечения острого медикаментозного периодонтита в первую очередь выводят токсины, спровоцировавшие воспаление – из каналов удаляют все лекарства и материалы, обеспечивают отток экссудата. Затем выполняют терапевтические процедуры:

  • депульпирование зуба, удаление корневой и коронковой пульпы;
  • медикаментозную обработку канала;
  • наложение тампона с антидотом (Йодинолом, Унитиолом) для нейтрализации мышьяковой пасты;
  • постановку постоянной пломбы и реставрацию зуба.

Для обработки каналов помимо антисептика используют ферменты – трипсин, панкреатин. Они расщепляют экссудат, сгустки крови и  некротизированные ткани, улучшают кровообращение для лучшего заживления.

Перечисленные методики эффективны при ограниченном разрушении тканей. При необратимых повреждениях, запущенной форме болезни, сложной канальной системе или сильной подвижности зубных единиц эндодонтическая терапия не принесет результатов. В этих случаях актуально только хирургическое лечение. Метод выполнения операции назначается индивидуально.

Резекция – удаление фрагмента корня с кистой или гнойником (патологическим очагом), обработка полости противовоспалительными медикаментами с последующим заполнением костным материалом и ушиванием раны. Операция позволяет выполнять иссечение гранулем и других образований с сохранением зуба и его функций.

Гемисекция – частичное удаление зуба и одного корня, прочистка и заполнение корневого канала костным материалом с последующей установкой коронки. Операцию назначают при выявлении кисты, кариеса цемента либо повреждении одного из зубных корней.

Ампутация корня –  полное удаление зубного корня без затрагивания коронки.

Коронково-радикулярная сепарация – вскрытие зубной полости с выскабливанием пораженных тканей и прочисткой.  Для восстановления зуба на него устанавливают коронку.

Удаление зуба ­– при невозможности сохранить поврежденный зуб производится удаление коронковой части и всех корней, далее выполняется протезирование или имплантация.

Поскольку при запущенном периодонтите страдают костные и мягкие ткани, после лечения может потребоваться пластика челюстной кости и десен с пересадкой донорского материала. Это позволит восстановить фиксацию зуба в альвеоле и предотвратить его потерю.

Хронический периодонтит: методы лечения

Хроническая форма периодонтита затрагивает глубокие ткани, из-за чего применение консервативных методов сильно ограничено. Данный вид терапии возможен в комплексе с физиотерапией и медикаментозным лечением и назначается после тщательной диагностики.

Консервативные методы задействуются при условии проходимости корневых каналов и нацелены на остановку воспаления и стимуляцию восстановления поврежденных тканей.

На первом этапе эндодонтического лечения стоматолог вскрывает полость зуба, вычищает гнойные образования и фрагменты некротизированных тканей, обрабатывает антисептиком корневые каналы. Далее в полость закладывается пропитанная противовоспалительным лекарством турунда, и закрывается временной пломбой. Для предотвращения осложнений пациенту назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств, которые он принимает дома строго в соответствии с дозировкой.

На втором приеме спустя несколько дней временную пломбу удаляют, заново промывают зубную полость и каналы, проводят санацию. Затем каналы пломбируют лечебной кальцийсодержащей пастой. Пломба из нетвердеющей пасты заполняет корневые каналы, выступая в роли герметика и препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов, подавляет корневую бактериальную флору и уничтожает ее, предупреждая повторные воспаления. Активные вещества в составе проникают в ткани периодонта, где оказывают мощное бактерицидное действие, стимулируют регенерацию костной ткани, образование дентина и корневого цемента. Лечение длится до трех месяцев.

На третьем этапе проводится контрольная рентгенодиагностика, если результаты терапии положительные – пломбу снимают, производят чистку и дезинфекцию каналов, после чего пломбируют гуттаперчей и устанавливают постоянную светоотверждаемую пломбу на верхнюю часть зуба. Если снимок показывает присутствие воспаления, обработку и пломбирование лечебной пастой проводят повторно.

Для повышения эффективности лечения, стимуляции регенеративных процессов применяется магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

К хирургическим вмешательствам прибегают при невозможности использования либо неэффективности щадящих консервативных способов. Предпочтение отдается зубосохраняющим методикам: цистэктомии (удаление кисты), ампутации корня,  гемисекции, резекции верхушки корня. Удаление зуба рассматривают в последнюю очередь, если остальные методы не помогли либо присутствует риск распространения воспаления на соседние зубы.

Последствия периодонтита

Вовремя невылеченный периодонтит опасен серьезными последствиями, такими как:

  1. преждевременная утрата зубов;
  2. периостит – воспаление периосты (надкостницы);
  3. абсцесс с расплавлением мягких тканей;
  4. остеомиелит – воспаление кости и костного мозга с разрушением костной ткани;
  5. флегмона – гнойное поражение клетчатки;
  6. киста  и гранулема – патологические образования в области корня.

Самым серьезным последствием периодонтита является сепсис с поражением почек и других внутренних органов, вплоть до летального исхода. К последствиям заболевания также относят распространение инфекции на соседние зубы и далее по челюсти, гайморит, гингивит, образование кожных свищей – ранок с периодическим выделением гнойного экссудата и лимфаденит – воспаление лимфоузлов.

Чем периодонтит отличается от кисты

Оба заболевания имеют воспалительный характер и затрагивают связочный аппарат. Главное отличие в том, что киста является следствием запущенного либо некачественно вылеченного периодонтита.

Периодонтит – это воспаление тканей, а киста – замкнутое полое образование, заполненное гноем, которое в результате этого воспаления появилось. При отсутствии лечения киста увеличивается в размерах, оказывает давление на корень, разрушая его и вызывая подвижность зуба. Со временем она переходит на соседние ткани и способна вызвать разрушение кости.

Когда необходимо удалять зуб

Современная стоматология ориентирована на сохранение пораженных зубов, но в ряде клинических случаев оно невозможно:

  1. при переломе челюсти и расположении зуба в травмированной области;
  2. при развитии остеомиелита, периостита, абсцесса и других осложнений;
  3. при образовании радикулярной кисты, не подлежащей лечению;
  4. при подвижности зуба 3-4 степени;
  5. при расплавлении кости и угрозе перелома челюсти.

При разрушении зуба на 60% и более, атрофии альвеолярного отростка, больших зубодесневых карманах зуб тоже подлежит удалению.

Рекомендации по профилактике периодонтита

Риски развития периодонтита легко минимизировать, соблюдая правила профилактики:

  1. уделяйте больше внимания гигиене, чистите зубы дважды в день;
  2. очищайте полость рта после каждого приема пищи флоссом или ополаскивателем;
  3. используйте ирригатор;
  4. дважды в год посещайте стоматолога;
  5. раз в полгода проводите профессиональную чистку ультразвуком.

Ограничьте количество углеводов в рационе – они стимулируют усиленное образование зубного налета – главного источника болезнетворных бактерий и причину развития кариеса. Сделайте упор на продукты, содержащие много белка – рыбу, грудку курицы или индейки, красную фасоль, твердые сыры. Употребляйте больше овощей, фруктов и молочных продуктов.

При чистке зубов откажитесь от чрезмерно жесткой щетки – она травмирует десны и открывает путь патогенной микрофлоре. Нежелательно использовать зубочистки для удаления остатков пищи из межзубного пространства – они незаметно повреждают зубодесневые карманы, провоцируя инфицирование с последующим воспалением. Замените их зубной нитью.

Курение и алкоголь вызывают ухудшение здоровья зубов, раздражают мягкие ткани и усиливают риск воспалений, параллельно вызывая потемнение эмали и характерный желтый оттенок. Минимизируйте присутствие вредных привычек в своей жизни. И главная профилактика периодонтита – своевременное лечение кариеса и пульпита, для чего необходимы регулярные осмотры у дантиста.

Используем самое передовое оборудование

Радиовизиограф Gendex GXS 700

Радиовизиограф Gendex GXS-700 — это уникальное устройство, предназначенное для получения высококачественных изображений зубов и окружающих тканей. Благодаря интегрированной технологии сенсора CMOS и оптимизированному софту, оборудование обеспечивает яркие и четкие снимки, что позволяет более точно определять возможные заболевания. Одним из важных преимуществ Gendex GXS-700 является высокая скорость работы. Технология «нажми и получи» позволяет быстро получать изображения после каждого снимка, что сокращает время для проведения процедуры и облегчает работу стоматолога.

Насколько безопасно использование радиовизиографа
Максимально допустимая доза радиационной нагрузки для взрослого составляет 1000 микрозиверт в год. Обычное рентгеновское исследование выдает дозу в пределах от 1 до 3 микрозиверт. Таким образом, рентгенологические исследования, являются безопасными и не представляют угрозы для здоровья человека

Эффективный способ обнаружения патологий
Исключение врачебных ошибок
Минимальная лучевая нагрузка

Радиовизиограф Gendex GXS 700

Ray RAYSCAN RCT700

Томография в стоматологии представляет собой современный и высокотехнологичный метод исследования, позволяющий получить трехмерную картину зубочелюстной системы. Мы используем один из самых передовых томографов, оснащенных зоной сканирования 3D — Ray RayScan RCT700. Данное оборудование значительно улучшает диагностические возможности и помогает обнаружить недоступные детали и более точно распознать различные патологии.

Высокая точность диагностики
Безопасность и минимальное воздействие на организм
Информативность и возможность планирования лечения

Ray RAYSCAN RCT700

KaVo Estetica E80 Classic

Стоматологическая установка Kavo Estetica E80 Classic представляет собой надежное, инновационное и многофункциональное решения для стоматологической практики. Она обеспечивает высокий уровень качества лечения и комфорта для пациентов. Установка обладает широким набором функций и программных режимов, что позволяет выбирать наиболее подходящий вариант для каждого конкретного случая.

Настраивается индивидуально для каждого пациента
Высокая степень качества лечения
Снижение риска передачи инфекций

KaVo Estetica E80 Classic

Возникли вопросы по стоимости?

Оставьте заявку и наши менеджеры перезвонят вам

Наши стоматологи

Телеева Наида Наримановна
Стоматолог-терапевт
Варварюк Максим Сергеевич
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог

Отзывы о нас

Оценка: 5 /5
Оценка: 4.4 /5
Оценка: 4.9 /5

Почему вы можете доверять нам?

  • Опыт более 20 лет
  • Бережное отношение к пациентам
  • Гарантия результата
  • Лечение по доступной цене
  • Самое передовое оборудование
  • Проверенные и безопасные методики

Используем самое передовое оборудование

Нажимая кнопку "Записаться" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности